血液のかたまりができているといわれました【妊娠と血栓症】

妊娠をすると血液はかたまりやすくなります。

起こってほしくないですが、あしが腫れてきて、血栓という血液のかたまりができることがあります。
血液のかたまりができることを「血栓症」とよばれます。
それが「肺の血管」などに詰まってしまうと命をおとすこともあります。血栓症はこわい疾患です。

「血栓症」がおこりやすい状態なのか判断をして、その予防策をたてることが大切になります。

今回、血液のかたまりができる「血栓症」について説明していきます。

まとめ

・血栓塞栓症(とくに肺血栓塞栓症)は命を落とす可能性がある。

・妊娠中は血栓になりやすいです。他に血栓になりやすい状態があれば、血栓の予防策を検討する。

・血栓の予防法には「早期離床」「運動療法」「脱水予防」「弾性ストッキング」「フットポンプ」「血液をさらさらにするくすり」などがある。

・血栓の治療には、「血液をさらさらにするくすり」「血栓を溶かす作用のあるくすり」を使用すること、「下大静脈フィルター」を使用することなどあります。

血栓塞栓症とはどんな病気

血管の中に血栓という血のかたまりをつくってしまうことがあります。

血液のかたまりができることを「血栓症」とよばれます。
とくに、ふくらはぎの静脈に血栓ができることが多いです。

このかたまりが血流にのって、「肺の血管」や「重要な臓器の血管」に詰まってしまった場合、「血栓塞栓症」とよばれます。
とくに「肺の血管」につまった場合を、「肺血栓塞栓症」とよばれ、重症化すると命をおとす可能性があります。

妊婦は血栓症になりやすい

妊娠中は血液がかたまりやすくなっています。
分娩時の出血にそなえて、血液はかたまりやすくなっていると言われています。
妊娠経過中にとくに血栓に注意が必要な場面がいくつかあります。

つわり

「つわり」がひどく「悪阻」となった場合は、水分摂取が十分でなくなります。
脱水から血液がどろどろしてしまい血液がかたまりやすくなります。
水分を積極的に摂取するのと、調子がいいときに口にできる食事を少なくてもいいから取ることで脱水を予防することが重要です。
また、重度な悪阻が長期につづく場合は、このあと説明する血栓予防策を考える必要があります。

切迫早産

「切迫早産」では運動するとハリにつながるため、安静指示されます。
長期の安静が必要な場合、とくに入院を要する切迫早産では、安静度はより厳しいものになります。充分な運動ができないため、血液の流れは悪くなります。
すると流れが悪くなった血液はかたまりやすい状態となります。

手術(帝王切開など)

手術してる最中は基本的にからだが同じ姿勢に保たれます。
するとからだをうごかさない状態がつづくため、血液のながれは悪くなります。

また、手術後もしばらくは安静がつづいたり、痛みでからだをうごかせなかったりして、血液のながれが悪くなり,血液のかたまりができやすくなります。
また、手術自体の体への負担によって、血液がかたまりやすくなります。

もともと血液のかたまりやすい病気をもっている場合

血液の中に凝固因子という血液のかたまりやすさを調整しているものがあります。
その凝固因子に異常があると、血液のかたまりをつくりやすくなってしまいます。
ちなみに、流産をくりかえす人の中には、この凝固因子の異常がある場合があります。
血液のかたまりによって、あかちゃんへの血流が遮断されて、流産へとつながってしまうことがあります。

血栓症を予防するために

血栓になりやすい状態だと判断した場合には、
血栓を予防する対策をすることが大切になります。

実際には状況によって血栓予防法を使い分けることが重要です。

たとえば…

安静指示のある切迫早産では「弾性ストッキング」を利用することが多いです。

つわりの場合は、「脱水予防」のため点滴を入れたり、重度でからだを動かせない場合は「弾性ストッキング」「フットポンプ」を利用することがあります。

ちなみに、血液をさらさらにくすりの中で「ワーファリン」というくすりがありますが、妊娠中は使用できません。これは妊娠中にワーファリンを使用すると、あかちゃんの「形態異常」や「出血しやすい状態」になることがあります。
妊娠前から「ワーファリン」をつかっていた場合は、はやめに「別の血液をさらさらにするくすり」に変更する必要があります。

血栓の治療

血管の中に血液のかたまりである血栓ができてしまった場合、治療が必要です。
血栓のできた場所や血栓の大きさなどによって治療法はかわります。

「血液をさらさらにするくすり」や「血栓を溶かす作用のあるくすり」を使用します。

また、血栓が飛んでしまい肺の血管につまってしまう可能性がある場合、肺の血管に飛ばないように、下大静脈という太い血管にフィルターである「下大静脈フィルター」を入れることがあります。

「肺の血管」につまった場合は、重症化すると命をおとす可能性があります。
そうならないためにも、しっかりと血栓を予防することが大切です。

まとめ

血栓塞栓症(とくに肺血栓塞栓症)は命を落とす可能性があります。

妊娠中は血栓になりやすいです。
他にも血栓になりやすい状態があれば、血栓の予防策を検討する必要があります。

血栓の予防法には「早期離床」「運動療法」「脱水予防」「弾性ストッキング」「フットポンプ」「血液をさらさらにするくすり」などがあります。

血栓の治療には、「血液をさらさらにするくすり」「血栓を溶かす作用のあるくすり」を使用すること、「下大静脈フィルター」を使用することなどあります。

投稿者: すべての女性のヘルスケア

 はじめまして。私は産婦人科医として総合病院で働いております。  女性の健康上の問題があったとき、なかなか人に相談できないこともあるかと思います。たとえば、「妊活したいが何をすればいいの?」、「妊娠したかもしれないがどうすればいいの?」、「妊娠中にやってはいけないことは?」「月経の量が多いですが大丈夫ですか?」「更年期症状が気になります」など様々な悩みがあります。  日々の診療で培われた知識・経験などを活かして、すべての女性の健康上の悩みに対して手助けとなるような情報を発信していきたいと思っております。  また2児のパパでもあり子育て世代にとって有益な情報や、趣味のジョギングに関する情報なども発信していきたいです。よろしくお願いします。

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